Khả năng sinh sản, mang thai

 

Khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú của thuốc mestinon 60mg

Sự an toàn của Mestinon trong khi mang thai hoặc cho con bú chưa được thiết lập.

Mặc dù những rủi ro có thể xảy ra đối với mẹ và con phải được cân nhắc với lợi ích tiềm năng trong mọi trường hợp, kinh nghiệm với Mestinon ở bệnh nhân mang thai bị nhược cơ cho thấy không có tác dụng nhanh chóng của thuốc đối với quá trình mang thai.

Pyridostigmine bromide vượt qua hàng rào nhau thai. Nên tránh dùng quá liều Pyridostigmine bromide; Em bé sơ sinh cần được theo dõi các tác động có thể xảy ra.

Sử dụng tĩnh mạch pyridostigmine bromide có thể gây co thắt tử cung (đặc biệt là trong cuối thai kỳ).

Vì mức độ nghiêm trọng của nhược cơ gravis thường dao động đáng kể, cần chăm sóc đặc biệt để tránh khủng hoảng cholinergic do quá liều thuốc, nhưng nếu không quản lý không khác nhau đối với bệnh nhân không mang thai. .

Các quan sát chỉ ra rằng chỉ có một lượng mestinone không đáng kể được bài tiết trong sữa mẹ; tuy nhiên, cần chú ý đầy đủ đến các tác động có thể có đối với trẻ sơ sinh cho con bú.

Bệnh nhân cần chú ý gì khi sử dụng thuốc Mestinon 60mg

Các cảnh báo đặc biệt và các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng
Cần hết sức thận trọng khi dùng Mestinon cho bệnh nhân mắc các bệnh hô hấp tắc nghẽn như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Cũng nên cẩn thận ở những bệnh nhân:
– Rối loạn nhịp tim như nhịp tim chậm và blốc AV (bệnh nhân cao tuổi có thể dễ bị rối loạn nhịp tim hơn người trẻ)
– Tắc mạch vành gần đây
– Huyết áp thấp,
– Vagotonia
– Loét dạ dày tá tràng
– Chứng động kinh hoặc Parkinson
– Cường giáp
Khi bệnh nhân nhược cơ dùng liều tương đối lớn Mestinon, có thể cần phải cho atropine hoặc các thuốc kháng cholinergic khác để chống lại tác dụng muscarinic. Cần lưu ý rằng nhu động dạ dày-ruột chậm hơn do các thuốc này gây ra có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu Mestinon.
Ở tất cả các bệnh nhân, phải lưu ý đến khả năng “khủng hoảng cholinergic”, do dùng quá liều Mestinon, và sự phân biệt của nó với “cơn nhược cơ”, do mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng lên, phải được lưu ý. Cả hai loại khủng hoảng đều được biểu hiện bằng sự gia tăng yếu cơ, nhưng trong khi cơn nhược cơ có thể cần điều trị kháng cholinesterase chuyên sâu hơn, khủng hoảng cholinergic kêu gọi ngừng ngay việc điều trị này và áp dụng các biện pháp hỗ trợ thích hợp, bao gồm cả hỗ trợ hô hấp.
Nhu cầu về Mestinon thường giảm rõ rệt sau khi cắt tuyến giáp hoặc khi điều trị bổ sung (steroid, thuốc ức chế miễn dịch) được đưa ra.
Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Tương tác thuốc mestinon 60mg

Thuốc ức chế miễn dịch
Yêu cầu đối với pyridostigmine bromide có thể giảm khi điều trị bổ sung (steroid, thuốc ức chế miễn dịch) mặc dù nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của pyridostigmine có thể giảm khi dùng corticosteroid liều cao.
Methylcellulose
Methylcellulose và thuốc có chứa methylcellulose dưới dạng tá dược có thể ức chế hoàn toàn sự hấp thu của pyridostigmine bromide.
Antimuscarinics
Atropine và hyoscine đối kháng với tác dụng muscarinic của pyridostigmine bromide. Cần lưu ý rằng nhu động dạ dày-ruột chậm hơn do các thuốc này gây ra có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của pyridostigmine bromide.
Thuốc giãn cơ
Pyridostigmine đối kháng với tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực (ví dụ như pancuronium và vecuronium). Pyridostigmine có thể kéo dài tác dụng khử cực của thuốc giãn cơ (ví dụ như suxamethonium).
Khác
Thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoside, thuốc gây mê cục bộ và một số thuốc gây mê toàn thân, thuốc chống loạn nhịp tim, và các loại thuốc khác can thiệp vào dẫn truyền thần kinh cơ có thể tương tác với pyridostigmine bromide.

Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Mestinon 60mg là gì?

Các tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng thuốc Mestinon trên lâm sàng được thống kê khi sử dụng chủ yếu là Rối loạn nhịp tim, tăng co thắt phế quản, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng, tăng trương lực đường tiêu hóa, tăng tiết nước bọt, phát ban, tiểu gấp,…

Giống như tất cả các loại thuốc, Mestinon có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng nhận được chúng. Tác dụng phụ có thể xảy ra với Mestinon: Tác dụng phụ của tần số không rõ:

• rối loạn thị giác, sản xuất nhiều nước mắt hơn bình thường một nhịp tim không đều, tắc nghẽn tim, huyết áp thấp, ngất xỉu
• tạo ra nhiều đờm hơn bình thường kết hợp với co thắt đường thở
• cảm thấy ốm, nôn mửa, tiêu chảy, co thắt dạ dày, sản xuất nhiều nước bọt hơn bình thường
• phát ban
• đổ mồ hôi quá nhiều
• yếu cơ và co giật, run rẩy, chuột rút cơ bắp
• đột ngột, hấp dẫn thúc đi tiểu. Báo cáo tác dụng phụ Nếu bạn nhận được bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá của bạn. Điều này bao gồm bất kỳ bên nào có thể.
• Bị một tình trạng gọi là vagotonia (đây là tình trạng hoạt động quá mức của dây thần kinh phế vị gây ra các triệu chứng như nhịp tim chậm, huyết áp thấp, táo bón, đổ mồ hôi và co thắt cơ bắp đau đớn).
• Có một tuyến giáp hoạt động quá mức
• Đã có một hoạt động để loại bỏ tuyến ức của bạn. Không có bằng chứng cho thấy Mestinon có bất kỳ tác dụng đặc biệt nào đối với bệnh nhân cao tuổi. Dùng các loại thuốc khác

Vui lòng nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng hoặc gần đây đã dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả thuốc thu được mà không cần toa bác sĩ. Điều này cực kỳ quan trọng, vì sử dụng nhiều hơn một loại thuốc cùng một lúc có thể tăng cường hoặc làm suy yếu tác dụng của thuốc. Đặc biệt, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• Các loại thuốc được gọi là steroid hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.
• Các loại thuốc được gọi là thuốc chống ung thư (ví dụ: atropine, hyoscine).
• Thuốc có chứa methylcellulose
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc điều trị nhịp tim không đều
• Các loại thuốc khác cản trở sự lây truyền giữa dây thần kinh và cơ bắp Nếu bạn sắp phẫu thuật Hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang dùng Mestinon. Mestinon có thể ngăn chặn tác dụng của một số medicines used to relax muscles during surgery (e.g. pancuronium, vencuronium). Mestinon cũng có thể kéo dài tác dụng của các chất giãn cơ khác (ví dụ: suxamethonium). Mang thai và cho con bú Nói với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu điều trị nếu bạn:
• Đang mang thai, nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai, hoặc nếu bạn có ý định mang thai.
• Đang cho con bú, vì Mestinon đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Sau đó, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có thể dùng thuốc này hay không. Lái xe và sử dụng máy mestinon có thể làm giảm độ sắc nét của thị lực của bạn và do đó khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc của bạn. Không lái xe hoặc vận hành máy móc nếu thuốc này ảnh hưởng đến khả năng nhìn rõ ràng của bạn. Thông tin quan trọng về một số thành phần của Viên nén Mestinon Mestinon có chứa lactose. Do đó, nếu bạn đã được bác sĩ nói rằng bạn không dung nạp một số loại đường, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi dùng sản phẩm thuốc này.

các hiệu ứng không được liệt kê trong tờ rơi này. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ trực tiếp thông qua Chương trình Thẻ vàng tại: www.mhra.gov.uk/yellowcard Bằng cách báo cáo các tác dụng phụ, bạn có thể giúp cung cấp thêm thông tin về sự an toàn của thuốc này.

Qúa liều và xử lý

Trong các trường hợp sư dụng quá liều, bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng và phản ứng của cơ thể và điều trị triệu chứng thích hợp được đưa ra. Không có thuốc điều trị đặc hiệu cho ngộ độc liều thuốc Mestinon.